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近日，市人民法院對(duì)楊某醫(yī)保詐騙案件作出了一審判決，被告人楊某詐騙罪成立，判處有期徒刑6年，并判處罰金人民幣3萬(wàn)元。
楊某系湖南省通道侗族自治縣人，患尿毒癥進(jìn)行腎移植后，需長(zhǎng)期服藥并開(kāi)展后續(xù)治療。2011年，楊某通過(guò)偽造勞動(dòng)合同、居住情況等資料，虛構(gòu)身份騙取了湖南省長(zhǎng)沙市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保資格，在長(zhǎng)沙市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)藥品的費(fèi)用后，又將藥品倒賣牟利。從2013年起，楊某在我市以及江蘇省常州市、安徽省合肥市、海南省�？谑械鹊毓始恐匮葜貜�(fù)參保，利用各地特殊門診報(bào)銷待遇重復(fù)開(kāi)藥、重復(fù)報(bào)銷，并將所得藥品用于出售牟利。經(jīng)核查，楊某共計(jì)在各地騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金超過(guò)30萬(wàn)元。
市醫(yī)保處稽核人員表示，醫(yī)�；鹗抢习傩盏木让X，維護(hù)醫(yī)保基金安全一直是醫(yī)保管理工作的重點(diǎn)。在前期開(kāi)展的醫(yī)保反欺詐“亮劍”專項(xiàng)行動(dòng)中，我市通過(guò)后臺(tái)比對(duì)和異地協(xié)查等方式，共排查了2000余人次非我市戶籍的參保人員在戶籍地的參保及待遇享受情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)楊某等人騙保的蛛絲馬跡后繼續(xù)加大核查力度，最終確認(rèn)楊某等人重復(fù)參保、重復(fù)享受醫(yī)保待遇的情況，及時(shí)向公安部門報(bào)案。
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發(fā)表于 2016-6-2 13:36:15
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