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      老人干吃白木耳食管被堵

      2022-6-9 08:54

      摘要: 日前,一名80多歲老人沒等食材下鍋煮熟,竟一口氣咽下了幾朵白木耳干,結(jié)果木耳干“泡發(fā)”脹大后堵塞了食管。 起初,家人以為老人心情不好胃口差,就去社區(qū)醫(yī)院看醫(yī)生,但吃藥后仍未見好轉(zhuǎn),癥狀持續(xù)了6天。近日,老 ...
      日前,一名80多歲老人沒等食材下鍋煮熟,竟一口氣咽下了幾朵白木耳干,結(jié)果木耳干“泡發(fā)”脹大后堵塞了食管。

      起初,家人以為老人心情不好胃口差,就去社區(qū)醫(yī)院看醫(yī)生,但吃藥后仍未見好轉(zhuǎn),癥狀持續(xù)了6天。近日,老人到浙大四院急診,經(jīng)肺部CT平掃顯示:食管下段異物梗阻,伴有肺部局部感染。

      急診醫(yī)生立即為老人安排胃鏡檢查,打算通過內(nèi)鏡取出異物。考慮到老人已6天未進(jìn)食,極度虛弱,普通胃鏡老人無法耐受,且誤吸風(fēng)險(xiǎn)極大,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家屬反復(fù)溝通后,決定予以保護(hù)性氣管插管,施行無痛胃鏡檢查。

      消化內(nèi)科醫(yī)生將胃鏡探入老人食道,看到了讓人瞠目結(jié)舌的一幕:食道中下段管腔內(nèi)擠滿了一大團(tuán)白木耳,直徑約5厘米,與食道壁黏膜幾乎粘在一起,嵌頓面黏膜見糜爛潰瘍,觸碰易出血。

      醫(yī)生嘗試了各種器材,包括圈套器、五爪鉗、異物鉗、網(wǎng)兜等,花了兩三個(gè)小時(shí)也只能取出少量破碎木耳。

      醫(yī)生表示,這些木耳太脆,內(nèi)鏡操作空間又小,堵塞位置也剛好在心臟后側(cè),木耳前面緊鄰右心房,遠(yuǎn)端食管情況不明,如果硬往下推,食管撕裂風(fēng)險(xiǎn)極大,加上患者年齡大,風(fēng)險(xiǎn)更大,不得不暫停原計(jì)劃。

      次日,浙大四院急診科迅速組織多學(xué)科會診,消化內(nèi)科、心胸外科、普外科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等科室專家商定了一個(gè)診治方案,由心胸外科副主任醫(yī)師萬海軍為患者施行“胸腔鏡下食管切開取異物+食管修補(bǔ)術(shù)”。半小時(shí)后,老人食管中的木耳終于被順利取出。

      據(jù)悉,食道堵塞、惡心嘔吐會造成進(jìn)食困難、吸入性肺炎等,更危險(xiǎn)的是長時(shí)間異物嵌頓將會導(dǎo)致食管穿孔破裂、縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生提醒大家,吃東西要細(xì)嚼慢咽,遇到帶刺的食物要特別警惕,一旦卡喉,不要用飯團(tuán)強(qiáng)行吞咽,否則食道粘膜很容易被劃傷,如果穿孔,就有生命危險(xiǎn)。遇到此類問題,不要拖延太久,應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院急診求助。

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      GMT+8, 2024-10-25 14:26

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