□ 32家醫(yī)院納入醫(yī)保一體化結(jié)算 □ 異地就醫(yī)備案延伸至醫(yī)院辦理 北苑街道的陳先生在義烏參加醫(yī)保,但由于單位原因長期在上海工作。“這一年多來,兒子在仁濟(jì)醫(yī)院門診看病的兩萬多塊錢都從我的家庭型個人賬戶中支付,直接在上海聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,減輕了我的負(fù)擔(dān),還避免了在義烏和上海之間兩頭跑。”日前陳先生說,兒子還小,一直留在自己身邊生活,去年發(fā)現(xiàn)他有發(fā)育遲緩癥狀,就開始去上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院治療。 對義烏參保群眾來說,遇到類似情況的,陳先生并不是個例。當(dāng)前,我市已全面接入長三角地區(qū)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,極大方便了義烏參保群眾在長三角地區(qū)的就醫(yī)結(jié)算。 據(jù)了解,長三角醫(yī)!耙惑w化”的路徑是城市試點、區(qū)域先行,具體方式是異地結(jié)算下的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和多管齊下的支出控費,其最終導(dǎo)向則是更高質(zhì)量的衛(wèi)生改革。作為浙江省首批與上海市開展門診費用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)之一,義烏從去年4月開始對就醫(yī)地和參保地信息系統(tǒng)進(jìn)行改造。 在浙江省內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)?缡∽≡褐苯勇(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,我市于2019年8月打通與江蘇、上海的雙向門診費用直接結(jié)算。據(jù)了解,截至目前,我市有住院資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全部鎮(zhèn)街基層衛(wèi)生院共32家,均已納入長三角醫(yī)保一體化結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。義烏參保人員可跨省直接結(jié)算住院費用、門診費用的長三角定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到4489家、4388家。 據(jù)不完全統(tǒng)計,截至目前,義烏已累計接診長三角地區(qū)其他省份參保人員住院就醫(yī)135人次,實時結(jié)算醫(yī)保費用161.53萬元,門診就醫(yī)244人次,實時結(jié)算醫(yī)保費用3.6萬元;義烏參保人員至長三角地區(qū)其他省份異地住院就醫(yī)2418人次,實時結(jié)算醫(yī)保費用4463.26萬元,門診就醫(yī)923人次,實時結(jié)算醫(yī)保費用7.08萬元。 需要提醒的是,為了就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)能獲取參保人員的醫(yī)療保險信息,我市參保群眾到長三角地區(qū)享受醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前,需先在全國異地就醫(yī)管理系統(tǒng)辦理備案。義烏市醫(yī)保局將備案權(quán)限延伸至我市二級(含)以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),以方便群眾就近辦理異地就醫(yī)備案。 |
GMT+8, 2024-10-29 07:22