確診腦炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

雖然腦炎有諸多的表現(xiàn)癥狀，但是要真正確認(rèn)，還是需要腰椎穿刺。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步了，有很多的技術(shù)手段，如腦電圖、CT、磁共振等可以用于診斷，但是目前為止，腰椎穿刺仍舊是確診必不可少的手段。

“許多家長(zhǎng)可能不理解，因?yàn)檠�椎穿刺確實(shí)有一點(diǎn)痛，家長(zhǎng)覺得沒必要做。其實(shí)這是因?yàn)榇蠹疫�不了解引發(fā)腦炎的原因�！备咧魅握f，目前為止，誘發(fā)腦炎的原因大致上可以歸結(jié)為四類，即細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲，前兩者是最常見的。

細(xì)菌和病毒的治療辦法是不一樣的，分別要用抗生素或者抗病毒的藥物，如果沒有確證，貿(mào)然用藥，不但達(dá)不到治療的目的，而且也是一種藥物濫用。

“家長(zhǎng)不理解的一個(gè)很重要的原因，就是誤認(rèn)為腰椎穿刺是抽骨髓。其實(shí)這是完全不同的兩個(gè)手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的腦脊液，主要成分是水，有微量的蛋白質(zhì)和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系統(tǒng)疾病診斷治療的一種手段，兩者是完全不同的�！备咧魅握f，腰椎穿刺后平躺1至2個(gè)小時(shí)，就能重新產(chǎn)生這些腦脊液了。

孩子發(fā)燒抽搐要引起足夠的重視

在臨床上，高主任感受最深的一點(diǎn)就是家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)燒抽搐不要盲目判斷，許多家長(zhǎng)會(huì)把發(fā)燒抽搐認(rèn)為是高熱引起的，而最終耽誤了腦炎治療。

其實(shí)到底是腦炎還是高熱引起的驚厥，可從三個(gè)方面去初步判斷。首先是年齡階段很重要，一般6個(gè)月至6歲之間的孩子，發(fā)燒抽搐的最常見原因是高熱驚厥。但是如果是7歲以上的大孩子，大腦已經(jīng)基本發(fā)育成熟，就要考慮是其他原因，尤其是腦炎引起的。

其次是抽搐后的恢復(fù)情況，如果是高熱驚厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢復(fù)。如果是腦炎引起的，這種抽搐會(huì)在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生，而且還會(huì)有持續(xù)的意識(shí)狀態(tài)改變，如昏睡等。

最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼時(shí)有過高熱抽搐的，則臨床上會(huì)更多考慮是高熱驚厥引起的抽搐。