家長易忽視2歲以后身高變化

中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張知新表示，在我國，一個孩子出生后到嬰幼兒期大多能得到定期的體檢，以監(jiān)測他們的生長和發(fā)育是否正常，初為人父母的家長也非常關注孩子的變化。

但到了2~3歲后，家長的關注力就開始轉移，對其智力的發(fā)育及對其常見病的關注，分散了家長對孩子生長的注意力。在門診中很少有家長能講出自己孩子2歲后的身高變化。面對孩子的成長，很多家長并沒有關注這些變化，反而是“有苗不愁長”、“孩子早長晚長總會長”等等俗話讓孩子們的父母放松了警惕。

多種疾病均可影響身高

張知新表示，影響兒童生長發(fā)育的因素大致可分為內在因素和外在因素兩大類。遺傳是很重要的內在因素。小兒生長發(fā)育的特征、潛力等受到父母的種族、身材、外部體征的影響，遺傳性疾病無論是染色體的畸變或是代謝缺陷都對生長發(fā)育產生影響。

同時，內分泌腺體的分泌功能也起著重要的作用，任何原因引起的相應內分泌功能的紊亂都會造成生長和發(fā)育的異常。其中甲狀腺、下丘腦、垂體、性腺的作用尤為重要。甲狀腺功能減低在2歲以內發(fā)病，特別是新生兒期發(fā)病者往往會出現(xiàn)智力低下并伴矮小。

但2歲后出現(xiàn)的甲低，往往智力正常，有些孩子可以沒有典型的甲低癥狀，可表現(xiàn)為生長緩慢、便秘、容易疲憊。下丘腦、垂體的腫瘤或是發(fā)育異常的患者通常不表現(xiàn)智力問題，而僅僅是生長的遲緩。隨著年齡的增長，身高落后于正常兒童越明顯。

對出生時早產、足月的身高落后，如果2歲時不能追趕到正常兒的身高，或是家族遺傳身高較好的孩子勉強追趕到同齡正常兒童身高低線，都屬于不正常范圍。

多吃保健品可致骨齡提前閉合

在張知新的病人中，一個143cm的女孩子在大學三年級時，因為找工作受阻，前來就診，骨齡已經閉合，父母的身高都很好，孩子的遺傳靶身高應該可以達到164cm。經過病史追問、相關疾病的排除，媽媽說孩子小時候總愛感冒發(fā)燒，所以曾給孩子吃過很多補品，有增高的、增加食欲的、提高免疫力的，這些保健品可能是導致孩子在服用后生長加速的同時促進了骨齡的提前，造成骨齡提早閉合，是致孩子身高變矮的原因。母親說幾千元的保健品從來沒吝惜過，希望孩子能長得更壯的良好愿望，最終卻害了孩子。

張知新強調，很多疾病如顱內、腎上腺、卵巢等腫瘤或染色體病、部分遺傳代謝病等，在早期會表現(xiàn)出生長發(fā)育的異常：生長過快或過慢、肥胖癥、性早熟等現(xiàn)象，如果忽視這些早期征兆，往往會延誤治療，造成患兒不可逆的損害。