昨日，記者走進(jìn)義烏市怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心，草坪鋪地、綠樹掩映，娛樂健身設(shè)施齊全，老人們笑臉燦爛。這一景象的背后是我市對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式的大膽探索和不斷完善。

截至目前，我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，養(yǎng)老設(shè)計床位6980張，其中今年新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)床位160張，實(shí)現(xiàn)每萬名老人擁有持證護(hù)理員30名。

自辦醫(yī)院

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)”無縫對接

101歲高齡的石鳳菊老人患有腦梗后遺癥，6年前入住怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心就被列入了高危管理對象。這幾年，得益于中心內(nèi)設(shè)的義烏佰仁老年康復(fù)醫(yī)院，一次次疾病突發(fā)得以迅速搶救，老人轉(zhuǎn)危為安。

“目前在怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心入住的有近900名老人，患有多種慢性病、失能、半失能的老人占75%。養(yǎng)老院大多以‘養(yǎng)’為主，解決老人日常生活照料沒問題，但是遇上突發(fā)疾病或疑難重癥往往會措手不及，自辦醫(yī)院彌補(bǔ)了養(yǎng)老院在醫(yī)療服務(wù)上的短板�！闭f起老人的健康保障，怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人坦言，老人送醫(yī)途中的風(fēng)險、連續(xù)性的治療與照護(hù)、醫(yī)保報銷等問題成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)過程中繞不過去的障礙。

據(jù)了解，義烏佰仁老年康復(fù)醫(yī)院的病區(qū)設(shè)有綜合病區(qū)、長護(hù)病區(qū)，同時設(shè)立了康復(fù)治療中心，并針對老年人開設(shè)就醫(yī)綠色通道，打造便捷可及的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈”。

老人入住前，醫(yī)務(wù)人員都會對他們進(jìn)行能力評估，建立健康檔案，并根據(jù)評估情況給老人制定一套專屬的照護(hù)方案。老人生病時，醫(yī)生可直接到樓棟里給老人服務(wù)；遇上突發(fā)急癥，將由專有通道迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診、住院，治好病后再直接轉(zhuǎn)回樓棟。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)院，養(yǎng)老與醫(yī)療既相互獨(dú)立又緊密合作，在人員、事務(wù)、設(shè)施等方面實(shí)現(xiàn)了功能融合、資源共享。“我在這里不僅吃得好住得好，還有醫(yī)生隨時觀察我的病情，提醒我吃藥，在這里住著，我心里踏實(shí)多了�！弊≡阝鶚沸麓宓�91歲老人龔韻琴說，中心常態(tài)化的醫(yī)生巡樓問診服務(wù)，帶給她滿滿的獲得感。

截至目前，我市14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)有失智癥床位426張，9家配備了�？谱o(hù)士，2家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室配備專職醫(yī)生，3家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

長護(hù)險

守護(hù)失能老人幸福晚年

重度失能、失智老人的照護(hù)問題，是一大社會難題。2018年9月，義烏作為國家長期護(hù)理保險建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市和省級“富民惠民安民行動計劃”長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市，開始試點(diǎn)長護(hù)保險制度，按照每年人均籌資123元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立“長護(hù)險”，為失能老人提供長期護(hù)理保障。

今年91歲的楊鳳患有阿爾茲海默病、糖尿病和高血壓，于2020年1月12日入住上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心�！肮ぷ魅藛T幫我們申請了長護(hù)險，評估通過后，每個月的護(hù)理費(fèi)差不多可以省下2000元，大大減輕了家里的負(fù)擔(dān)�！睏铠P家屬說。

“像楊鳳這樣的失能老人，在這里總共有100余人，需要最高等級的特級護(hù)理，他們都享受長護(hù)待遇。”上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心院長陳智雅介紹，每位老年人每天需要支付90元護(hù)理費(fèi)，按照長護(hù)險保障標(biāo)準(zhǔn)，每位老人每個月可省下2025元的護(hù)理費(fèi)用。中心內(nèi)的義烏市博雅康復(fù)醫(yī)院、國家老年疾病研究中心（宣武醫(yī)院）義烏市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究基地還提供基礎(chǔ)醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理。

據(jù)悉，我市首批落實(shí)開展長護(hù)險的怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心，除了為院內(nèi)在住長護(hù)人員提供服務(wù)，還為低保低邊、獨(dú)居孤寡、高齡老年人提供助潔助浴、生活照料、精神慰藉等16項上門護(hù)理服務(wù)，服務(wù)時長為每月4 ~ 8工時。

目前，我市有12家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入長護(hù)險保障體系，形成了以居家護(hù)理為主、機(jī)構(gòu)護(hù)理為輔的長護(hù)服務(wù)體系，并出臺了全省首個長期護(hù)理保險地方標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，已有2313人享受長期護(hù)理保險，長護(hù)基金支出約0.75億元。

此外，我市還充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等資源，大力建設(shè)老年人家門口的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，重點(diǎn)為有較強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理需求的老人提供以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，截至目前，已創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家，驗(yàn)收通過康養(yǎng)聯(lián)合體2家。