“就聽(tīng)到‘嘭’的一聲，一沖進(jìn)衛(wèi)生間就看到我先生倒在地上，臉上都是血，嚇?biāo)牢伊�！”說(shuō)起送醫(yī)那天的情形，丁先生的妻子依然心有余悸。

6月中旬，48歲的丁先生在起床洗漱時(shí)，突然感覺(jué)右側(cè)身體沒(méi)有力氣，摔倒在地，逐漸意識(shí)模糊，任憑妻子怎么呼喊也沒(méi)有反應(yīng)。意識(shí)到情況嚴(yán)重，妻子趕緊將丁先生送到市中心醫(yī)院急診科。根據(jù)癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生考慮“急性腦卒中”，急診科立即啟動(dòng)卒中救治綠色通道，請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鄂亞軍團(tuán)隊(duì)會(huì)診。

經(jīng)過(guò)顱腦CT平掃、頭頸部CTA等檢查，丁先生被診斷為腦梗死、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

“需要馬上手術(shù)進(jìn)行血管疏通，恢復(fù)腦供血，否則病情會(huì)隨時(shí)加重�！睘槎∠壬�做完靜脈溶栓治療后，鄂亞軍與患者家屬及時(shí)溝通，告知了手術(shù)的必要性和病危風(fēng)險(xiǎn)，并在征得家屬同意后，迅速為丁先生實(shí)施“腦血管造影+經(jīng)導(dǎo)管腦內(nèi)動(dòng)脈支架取栓術(shù)”。

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用改良Seldinger技術(shù)行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺成功，導(dǎo)絲精準(zhǔn)通過(guò)血管通路，順利在大腦動(dòng)脈釋放取栓支架。不到半小時(shí)，鄂亞軍成功取出大量黑褐色血栓，丁先生左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-左側(cè)大腦中動(dòng)脈前向血流、左側(cè)大腦中動(dòng)脈各分支血流均已通暢。

鄂亞軍表示，對(duì)于急性腦卒中患者而言，能否在第一時(shí)間得到救治直接決定了生存質(zhì)量。急性腦梗死患者從發(fā)病到開(kāi)始靜脈溶栓的“黃金救治時(shí)間”原則上不能超過(guò)4.5小時(shí)，介入取栓治療不超過(guò)6小時(shí)。針對(duì)此次不幸中的萬(wàn)幸，鄂亞軍總結(jié)說(shuō)：“丁先生妻子在他出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)送醫(yī)，醫(yī)院腦卒中綠色通道一路護(hù)航，在距離發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，溶栓、手術(shù)環(huán)環(huán)相扣，為丁先生叩開(kāi)生存之門�！�

“他有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，身體一直不錯(cuò)，不怎么生病，沒(méi)想到會(huì)突然倒下，房顫問(wèn)題我們之前也不知道，會(huì)不會(huì)是因?yàn)樽罱�總是加班熬夜？”丁先生妻子也不理解為什么生活�?guī)律、一向健康的丈夫會(huì)有房顫問(wèn)題，還導(dǎo)致了這么嚴(yán)重的后果。

結(jié)合家屬描述，配合心電監(jiān)測(cè)、心超等檢查，鄂亞軍考慮陣發(fā)性房顫是導(dǎo)致丁先生這次腦梗死的重要因素。而長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致血管收縮、血壓增高、心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)了房顫。

術(shù)后第三天，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科一同會(huì)診，針對(duì)丁先生“右側(cè)偏癱、認(rèn)知障礙、失語(yǔ)癥”的病癥，為他量身定制了康復(fù)治療計(jì)劃。

這次生病給丁先生帶來(lái)了身心上的雙重打擊，從康復(fù)開(kāi)始，丁先生情緒一直很低落，醫(yī)護(hù)人員、家屬不斷給予鼓勵(lì)，幫他提高自我認(rèn)知能力和成就感，引導(dǎo)他積極配合康復(fù)。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的康復(fù)治療，丁先生肢體活動(dòng)和認(rèn)知能力恢復(fù)不錯(cuò)，現(xiàn)已出院。

鄂亞軍提醒市民，近年來(lái)，房顫有向年輕人轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)，已不是“老年人的專利”。如今，抽煙、酗酒、熬夜、加班等不健康的生活習(xí)慣加重了年輕人的心臟負(fù)擔(dān)，提早誘發(fā)了房顫。心慌、氣短、胸悶、心律不齊等是患者最先出現(xiàn)的“異常信號(hào)”，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，完善心電圖、心臟彩超、心肌酶等有關(guān)檢查，盡早明確病因，針對(duì)治療。