情況危急，接診醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，決定立刻啟動(dòng)DDI，急診行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

該院開(kāi)啟“綠色通道”，由產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等組成的搶救團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)到位。胎兒很快娩出，但由于在宮內(nèi)窒息，胎兒娩出后沒(méi)有自主呼吸。搶救團(tuán)隊(duì)立刻按新生兒窒息復(fù)蘇流程進(jìn)行搶救，患兒膚色漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，自主呼吸恢復(fù)，反應(yīng)出現(xiàn)，肌張力恢復(fù)，隨后轉(zhuǎn)新生兒科進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

朱女士在術(shù)中可見(jiàn)宮腔內(nèi)有大量積凝血，術(shù)中出血300ml，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后安返病房。

無(wú)獨(dú)有偶，同一天，孕35+周的丁女士因下腹疼痛到市婦保院就診，急診醫(yī)生接診后觸及患者子宮張力高，懷疑胎盤(pán)早剝，予急診B超檢查明確診斷，立即開(kāi)通急救“綠色通道”，在B超室內(nèi)迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備。

胎盤(pán)早剝處置，分分鐘都關(guān)系著妊娠結(jié)局，尤其是新生兒的預(yù)后，搶救團(tuán)隊(duì)再次緊急集結(jié)。

由于寶寶在子宮中缺血缺氧，娩出時(shí)心率慢、無(wú)哭聲、膚色青紫，基本情況差，新生兒搶救團(tuán)隊(duì)立即投入搶救，采取清理呼吸道、正壓人工通氣等緊急措施后，響起了寶寶的第一聲啼哭。

術(shù)中可見(jiàn)丁女士的子宮底部及后壁呈紫藍(lán)色，以左側(cè)后壁為甚，考慮胎盤(pán)早剝并發(fā)子宮胎盤(pán)卒中。搶救團(tuán)隊(duì)馬上清理宮腔，并予以按摩及促宮縮等治療，手術(shù)順利，術(shù)中無(wú)大出血。

目前，兩名產(chǎn)婦恢復(fù)良好，均已出院，兩名新生兒正在進(jìn)行后續(xù)監(jiān)護(hù)治療，情況平穩(wěn)。

胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。隨著胎盤(pán)剝離面增大，病情逐漸加重，腹中胎兒會(huì)缺血、缺氧、窒息，嚴(yán)重者可致胎死宮內(nèi)，產(chǎn)婦也有大出血、休克、急性腎衰、凝血功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)早剝作為妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急、進(jìn)展快，診斷及救治速度直接關(guān)系到母嬰妊娠結(jié)局，因此早期診斷和正確處理胎盤(pán)早剝具有重要的臨床意義。

妊娠期高血壓疾病、雙胎妊娠分娩、胎膜早破、外傷史、宮腔感染、子宮肌瘤、高齡、多產(chǎn)、易栓癥、吸煙等均為胎盤(pán)早剝的高危因素。因此提醒孕媽一定要按時(shí)科學(xué)產(chǎn)檢，孕期動(dòng)作盡量輕柔，不要大力撞擊肚子、久蹲、長(zhǎng)時(shí)間平躺。如出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、持續(xù)腰背酸痛、陰道流血等臨床表現(xiàn)，一定要立即就醫(yī)。