如果你想擁有一個(gè)健康的寶寶，那么除了要看牙﹑補(bǔ)充葉酸外，還應(yīng)做一項(xiàng)孕前的病原微生物學(xué)檢查。多數(shù)媽媽們可能不清楚什么是致畸五項(xiàng)，為什么要檢查，當(dāng)然更加不清楚這檢查對(duì)自己的懷孕和寶寶有多重要!那么，現(xiàn)在就請(qǐng)跟我一起來(lái)了解一下吧。

　   檢查的必要性

　　這是一項(xiàng)檢測(cè)風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查。如果你早孕時(shí)期感染了這其中的任何一種病原微生物，都有可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形或殘疾兒，所以千萬(wàn)不可忽視。為了孕育一個(gè)完美寶貝，孕前必查——致畸五項(xiàng)。

　　什么時(shí)候是最佳檢查時(shí)期?

　　致畸五項(xiàng)檢查最好在懷孕前半年進(jìn)行，這樣可以避免一些不必要悲劇的發(fā)生。如果感染了這些病毒，也沒(méi)有關(guān)系，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用擔(dān)心。

檢查一、弓形蟲(chóng)致畸

　　傳染方式：是一種人畜共患疾病，通過(guò)進(jìn)食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內(nèi)被包裹的微生物，或接觸感染的貓糞內(nèi)的卵母細(xì)胞，或胎兒經(jīng)胎盤(pán)感染。

　　感染后的癥狀：疲勞、肌肉痛、淋巴結(jié)病，但感染大多是亞臨床癥狀的。

　　對(duì)胎兒的危害：孕期感染可引起流產(chǎn)或分娩有病的新生兒，胎兒感染的危險(xiǎn)性隨著妊娠持續(xù)時(shí)間的增加而增加，孕早期胎兒感染更具致死性，但并不常見(jiàn)。孕晚期感染的新生兒約60%有圍產(chǎn)兒感染征象，

　　而早期僅有10%，只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲(chóng)病出生時(shí)有臨床表現(xiàn)，大多數(shù)患兒隨后才逐漸表現(xiàn)出感染癥狀，如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。有些為驚厥﹑顱內(nèi)鈣化灶﹑智力落后﹑腦積水或小頭畸形，幾乎所有感染的新生兒最終都會(huì)發(fā)展為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。

　　如何預(yù)防：胎兒先天性弓形蟲(chóng)病的母親一定是孕期有感染，因此，準(zhǔn)媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動(dòng)物。母親免疫力可保護(hù)胎兒免受感染。如果孕前抗弓形蟲(chóng)IgG抗體被證實(shí)，則該孕婦的胎兒沒(méi)有先天性感染的危險(xiǎn)性。

檢查二、巨細(xì)胞病毒致畸

　　傳染方式：這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒，是圍產(chǎn)期感染最常見(jiàn)的原因，病毒可通過(guò)飛沫和接觸唾液、尿液等水平傳播，也可母胎垂直傳播。同時(shí)也是一種性傳播疾病。

　　感染后的癥狀：大多數(shù)感染沒(méi)有癥狀，約15%的成人以發(fā)熱﹑咽炎、淋巴結(jié)炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為特征。這些特征有許多也常見(jiàn)于風(fēng)疹。目前尚無(wú)有效治療方法。

　　對(duì)胎兒的危害：先天性感染：是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎﹑智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩﹑感覺(jué)神經(jīng)缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合癥。

　　如何預(yù)防：病毒在初次感染后潛伏，而且同其他皰疹病毒感染一樣，盡管有血清抗體的存在，病毒的傳播還會(huì)有一個(gè)周期性的復(fù)活過(guò)程。母親對(duì)巨細(xì)胞病毒的免疫力不能預(yù)防復(fù)發(fā)，也不能預(yù)防先天性感染。

　　在一些病例中，胎兒感染通過(guò)B超﹑計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)來(lái)檢測(cè)的，可以看到小頭畸形﹑心室肥大或顱骨鈣化﹑腸道高回聲。亦可通過(guò)PCR技術(shù)檢測(cè)羊水和胎兒血清中的病毒DNA。

檢查三、風(fēng)疹病毒致畸

　　傳染方式：風(fēng)疹，也稱(chēng)德國(guó)麻疹。在非孕期的感染并不嚴(yán)重，孕期感染引起的損害則難以估量，可引起嚴(yán)重的先天畸形。

　　感染后的癥狀：確診風(fēng)疹常常很難，它不僅與其他疾病的臨床特征相似，而且1/4的風(fēng)疹感染是亞臨床型，但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒。

　　對(duì)胎兒的危害：先天性風(fēng)疹綜合癥，包括以下一個(gè)或一個(gè)以上表現(xiàn)：眼睛損傷(白內(nèi)障、青光眼、小眼和其他畸形)；心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉﹑間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄)；感覺(jué)神經(jīng)性耳聾;中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷(包括腦膜腦炎)；胎兒生長(zhǎng)受限，血小板減少癥和貧血；肝炎、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質(zhì)性肺炎；骨質(zhì)改變；染色體異常。

　　如何預(yù)防：由于預(yù)防免疫治療已不存在風(fēng)疹大流行，為根治疾病，建議要懷孕的媽媽進(jìn)行疫苗接種。風(fēng)疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風(fēng)疹感染常常很難，孕婦血清抗體表示對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng)，缺乏風(fēng)疹抗體說(shuō)明易受病毒感染。

檢查四、單純皰疹病毒致畸

　　傳染方式：單純皰疹病毒分為I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道，II型主要是通過(guò)性傳播。

　　感染后的癥狀：感染部位會(huì)出現(xiàn)丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛，隨后可融合成末狀小泡。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀，偶爾發(fā)展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

　　對(duì)胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過(guò)胎盤(pán)或完整的胎膜傳播，新生兒幾乎均是經(jīng)宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數(shù)胎兒發(fā)生早產(chǎn)。局部感染通常較好，相反，播放性感染新生兒死亡率高達(dá)60%，且半數(shù)幸存者可能遺留嚴(yán)重的眼炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　如何預(yù)防：與有皰疹病毒活動(dòng)感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產(chǎn)生是導(dǎo)致臨床發(fā)病的主要原因。因此，性生活時(shí)要采取謹(jǐn)慎的防護(hù)措施。

　　對(duì)于有活動(dòng)性皰疹病灶或有即將發(fā)作的典型前驅(qū)癥狀的產(chǎn)婦適宜剖宮產(chǎn)。對(duì)于孕期生殖道皰疹患者，無(wú)病灶則不剖宮產(chǎn)。

檢查五、其他病原體致畸

　　傳染方式：病毒存在于自然中，這是一種影響甚微的母體疾病，偶爾可導(dǎo)致胎兒死亡。

　　感染后的癥狀：人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑，大多數(shù)婦女感染是無(wú)癥狀的，特異性IgM抗體可確定是否感染。 對(duì)胎兒的危害：孕早期感染可引起流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。

　　如何預(yù)防：血清學(xué)陽(yáng)性的孕婦可進(jìn)行超聲檢查。了解有無(wú)胎兒水腫，約1/3的胎兒水腫可自行消退。進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

　　有母親B19細(xì)小病毒感染的兒童的遠(yuǎn)期結(jié)局研究報(bào)道，認(rèn)為胎兒有接觸史者的生長(zhǎng)受阻率并無(wú)明顯增加。