不久前,我市某保險(xiǎn)公司女業(yè)務(wù)員何某在單位安排的體檢中發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺有結(jié)節(jié),且有惡性風(fēng)險(xiǎn),為解決醫(yī)療費(fèi)用問題,她向保險(xiǎn)公司伸出騙!昂谑帧。 何某一口氣投保了15家公司,包括自己任職的保險(xiǎn)公司,實(shí)施騙保作案?墒羌埌蛔』,其他公司很快識(shí)破了她的行為,并向市公安局經(jīng)偵大隊(duì)報(bào)警。 辦案民警葉燕君介紹,因?yàn)楹文辰邮荏w檢的機(jī)構(gòu)為該保險(xiǎn)公司旗下公司,醫(yī)院、社保排查既往就診情況時(shí)不在這范圍內(nèi),她便在投保時(shí)隱瞞了自己的甲狀腺結(jié)節(jié)病史和體檢情況,陸續(xù)向15家保險(xiǎn)公司投保,總保額超580萬元。 觀察期過后,何某在醫(yī)院確診為甲狀腺癌,就開始向各保險(xiǎn)公司理賠,其中給自己供職的保險(xiǎn)公司遞交材料時(shí)繼續(xù)隱瞞甲狀腺結(jié)節(jié)病史和體檢情況,很快得到兩份保單共計(jì)69萬元重疾保險(xiǎn)金和12955.04元附加醫(yī)療保險(xiǎn)。何某在向其他公司理賠時(shí),同業(yè)協(xié)查發(fā)現(xiàn)她在同一期間向多家保險(xiǎn)公司投保了重大疾病保險(xiǎn)。 在發(fā)現(xiàn)何某隱瞞病史、同業(yè)集中投保大量重疾險(xiǎn)等問題后,多家保險(xiǎn)公司向警方報(bào)案。警方經(jīng)深入偵查發(fā)現(xiàn),讓這家保險(xiǎn)公司蒙在鼓里的業(yè)務(wù)員還不止何某一人!拔彝埋T某的父親也被檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),她來問我,我就把操作方法教給了她。”何某說,因?yàn)轳T某的父親也在同一體檢中心體檢,所以操作辦法一樣,不過這次還得到馮某直接領(lǐng)導(dǎo)吳某的幫助。 據(jù)了解,吳某是馮某所在業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)的主管,他得知馮某為患有甲狀腺癌的父親騙保時(shí),考慮到自身團(tuán)隊(duì)的業(yè)績、職級(jí)待遇等方面,選擇幫馮某一同隱瞞其父親的病史,既增加了手下的保單量,又為團(tuán)隊(duì)成員解決了醫(yī)療費(fèi)用問題。這一次,該保險(xiǎn)公司賠付馮某的父親29萬元。 經(jīng)調(diào)查,何某、馮某及其父親、吳某等4人的行為已涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪。目前,何某案件已訴至義烏法院,一審已開庭,馮某及其父親、吳某等3人案件也已移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。 |
GMT+8, 2024-10-25 10:33