小麗（化名）今年25歲，像其他女孩一樣，12歲迎來了她的第一次月經(jīng)。每個月，“大姨媽”都會按時光顧，但每次都會有痛經(jīng)，小麗并沒有在意。

剛開始還可以忍耐。從5年前開始，小麗的痛經(jīng)越來越嚴重，每次都需要口服止痛藥來緩解疼痛。有時候痛得厲害了，還會惡心嘔吐。即使這樣，小麗依然沒有去看過醫(yī)生。

今年，小麗要結婚了。前不久，在市婦保院進行婚檢時，她第一次做了子宮附件超聲，結果卻讓人大吃一驚。B超結果顯示為“左宮旁見43×35×35mm的子宮樣回聲，內可見內膜，子宮前方可見106×65×79mm的巨大囊性塊”。經(jīng)醫(yī)生診斷為“單角子宮合并殘角子宮，卵巢囊腫”。

正常人的子宮有兩個角，每個角都連著一根輸卵管，正常人的子宮兩個角是相通的，共同形成一個完整的宮腔結構。而殘角子宮是一種罕見的先天發(fā)育畸形，由一側副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮往往不與另一側發(fā)育較好的子宮腔相通，但有纖維束與之相連。所以，殘角子宮通常合并單角子宮，而且還往往合并泌尿系統(tǒng)的畸形（如腎臟缺失等）。

入院后，小麗同時做了泌尿系的B超，發(fā)現(xiàn)她的左腎是缺失的，這也印證了副中腎管發(fā)育不全的判斷。

如果殘角子宮里面沒有內膜，一般不會有臨床癥狀，但當殘角子宮里面也有內膜發(fā)育時，每次來月經(jīng)，殘角子宮里的內膜也會隨每次月經(jīng)來潮剝脫出血，但因為其不與陰道相通，積在子宮里的血液就沿輸卵管排出，不斷在腹腔積累，從而形成巨大的“巧克力囊腫”。這也正是小麗這么多年痛經(jīng)的原因。

市婦保院婦女保健部主任吳正強盡快給小麗安排了手術，因為長期的腹腔內積血，小麗的盆腔臟器粘連非常嚴重，左側卵巢及輸卵管因為長期接受來自左側殘角子宮的積血而形成了巨大的卵巢巧克力囊腫和輸卵管積血，乙狀結腸及直腸與左側附件及殘角子宮形成了致密的粘連包裹，術中行腹腔鏡下雙側卵巢囊腫切除術+殘角子宮切除術+復雜腸粘連松解術，同時做了宮腔鏡檢查，鏡下見到右側的優(yōu)勢子宮只有一個輸卵管開口，連接右側的輸卵管。經(jīng)過3個多小時的手術，基本重建了盆腔的器官結構。

結合術后加速康復治療，手術當天，小麗就拔除導尿管下床行走，術后第四天即康復出院。