寶貝為什么會得闌尾炎？

　　引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。如：小兒腹瀉、胃腸炎等原因引起腸道內(nèi)細菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎；小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚并回盲部淋巴濾泡腫大，血流受阻，從而成為闌尾炎的誘因；闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因；闌尾長時間感染并阻塞就會引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。

　　小兒闌尾炎的發(fā)病和季節(jié)有關(guān)嗎？

　　與季節(jié)無明顯關(guān)系。但因此病與呼吸道感染和胃腸道感染相關(guān)，故相應(yīng)的多發(fā)季節(jié)發(fā)病率較高。此外因神經(jīng)緊張是此病的誘因之一，故學(xué)生考試期間學(xué)齡期患兒發(fā)病較多。

　　如果寶貝較小，描述不清，哪些癥狀能幫助家長判斷寶貝得了闌尾炎（癥狀表現(xiàn)）？

　　5歲以下發(fā)病少，小于1歲者僅占1%，臨床表現(xiàn)多不典型，診斷較困難。嬰幼兒無能力表達疼痛變化，以哭鬧不安、蜷曲不全、拒拍、拒震為腹痛的表現(xiàn)，嘔吐出現(xiàn)較早，甚至可發(fā)生于腹痛前。體溫升高明顯，可達39℃以上。同時可有精神萎縮、寒戰(zhàn)、驚厥及中毒性休克等表現(xiàn)。細心家屬可發(fā)現(xiàn)患兒固定的右下腹壓痛。必要時可于�？漆t(yī)院行血常規(guī)、B超等檢查以協(xié)助診斷。

　　小兒急性闌尾炎的治療方式

　　不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應(yīng)早期施行手術(shù)治療。但病程超過3天，病情改善，病變局限，宜保守治療，積極抗感染。膿腫形成可在B超監(jiān)視下穿刺抽膿，必要時手術(shù)引流。痊愈后3-6個月，可擇期施行闌尾切除術(shù)。其中保守治療主要為靜脈輸注針對需氧菌和厭氧菌混合感染的多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，同時對癥補液、降溫治療；手術(shù)治療我院采用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)先進技術(shù)。

　　闌尾炎術(shù)后保養(yǎng)與護理注意事項

　　腹腔鏡下闌尾切除術(shù)術(shù)后注意事項：

　　1、胃腸功能恢復(fù)：腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)后患兒可術(shù)后24小時內(nèi)下地活動，胃腸功能恢復(fù)快。根據(jù)患兒自身恢復(fù)情況，術(shù)后經(jīng)空腹、飲水、流食、半流食逐步恢復(fù)正常飲食。并發(fā)腹膜炎患兒可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，持續(xù)約3-4天，經(jīng)抗感染、輔助排便加強活動等方式可緩解。

　　2、炎癥消退：術(shù)后均需抗生素聯(lián)合抗感染治療，發(fā)熱癥狀于術(shù)后3-5天逐漸緩解，體溫恢復(fù)正常，感染中毒癥狀明顯消退，酌情出院。腹腔鏡手術(shù)中腹盆腔膿液沖洗徹底，極少見殘余膿腫。院外口服抗生素3-5天序貫治療。

　　3、傷口：腹腔鏡傷口小，不僅美觀，而且術(shù)后痛感輕，多不用鎮(zhèn)痛藥物治療。術(shù)后傷口7天愈合，傷口感染率極低。

　　4、活動：術(shù)后鼓勵活動，以散步等適度活動為主，避免劇烈運動。

　　5、其他：闌尾炎患兒術(shù)后和保守治療恢復(fù)期均可出現(xiàn)食欲欠佳、大便習(xí)慣改變，必要時結(jié)合飲食和中醫(yī)調(diào)節(jié)。

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