★正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管，因此又常被稱為輸卵管妊娠。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。

★宮外孕如果沒有被診斷或治療，胚胎會(huì)一直生長(zhǎng)，直到輸卵管破裂，輸卵管的破裂會(huì)引起嚴(yán)重的腹腔內(nèi)疼痛和出血。破裂會(huì)導(dǎo)致輸卵管永久性損傷，或者永遠(yuǎn)失去這一側(cè)的輸卵管，而且如果發(fā)生嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血而沒有得到立即治療的話，甚至?xí)��?dǎo)致有宮外孕的女性死亡。

藥物保守治療是在宮外孕早期時(shí)的治療方法，也要分適應(yīng)人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無(wú)明顯內(nèi)出血，血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對(duì)患者的傷害較小，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人對(duì)此方法不要輕易嘗試。

在輸卵管未破裂或者裂口較小的時(shí)候可以用宮腹鏡手術(shù)，首先切開卵管去除胚胎，然后再縫合，保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)能減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，宮腹鏡無(wú)痛苦、不出血愈合快、無(wú)疤痕，大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率，是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)宮外孕實(shí)施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù)，讓患者重燃生育的希望。

輸卵管切除術(shù)一般是針對(duì)輸卵管破裂很嚴(yán)重很難修復(fù)并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕，只能采取切除患側(cè)的輸卵管。

1、反復(fù)人流：隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變，婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍，反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5~6倍。人流次數(shù)越多，發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此，無(wú)論是否生育，女性都應(yīng)做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。

2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素，女性千萬(wàn)不能忽視這個(gè)婦科常見病。因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄，受精卵很難由此進(jìn)入宮腔，只好在輸卵管或卵巢“安營(yíng)扎寨”了�！�

3、上環(huán)：根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會(huì)懷孕，因此，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn)，是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。因此，只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現(xiàn)，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。

4、有宮外孕史：有過宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。因此、再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。

5、試管嬰兒：正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕，同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%.因?yàn)槭芫�卵在第三天放入宮腔時(shí)，還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”.這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件，受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病，防止宮外孕的發(fā)生，提高妊娠率。

6、輸卵管炎癥：輸卵管炎是導(dǎo)致宮外孕最常見的因素。約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動(dòng)，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。

7、輸卵管發(fā)育異常或行輸卵管手術(shù)后：輸卵管過長(zhǎng)、粘宮外孕膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。

8、孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時(shí)，就發(fā)生了輸卵管妊娠。

9、腹腔妊娠：如果孕卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育，即是腹腔妊娠。多繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他臟器的表面繼續(xù)種植生長(zhǎng)。極少數(shù)病人的腹腔妊娠為原發(fā)性。即卵細(xì)胞直接在腹腔內(nèi)受精并種植生長(zhǎng)。腹腔妊娠的發(fā)生率為1:15000次分娩。

10、年齡稍大的女性得宮外孕的機(jī)會(huì)也會(huì)多些。少數(shù)研究提示，如果孕婦有吸煙，或者有定期陰道沖洗的習(xí)慣的話，得宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)略有升高。